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Guía de riesgo cardiovascular en Chile: qué modelo usar en consulta

Framingham, AHA PREVENT, SMART-REACH o HEARTS: qué elegir y qué datos necesitas. Prueba el score en vivo y ve cómo MNP traduce el riesgo estimado en estratificación nutricional — la calculadora integrada está en Metabolic Nutrition Pro.

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Vista previa

Hombre · 52 años · expediente de ejemplo

AHA PREVENT · 10 años Laboratorio completo → AHA PREVENT 2024
8,4 % Moderado

Prioridades de intervención

    Ajustar factores y ver prioridades

    Framingham, PREVENT, SMART-REACH y HEARTS: qué modelo usar en consulta

    El % cambia según antecedente CV, laboratorio y tipo de prevención — no por el nombre en la pantalla. Abajo, cuándo usar cada ecuación; en MNP el modelo se elige solo en el expediente.

    Framingham 2008 — referencia histórica y operativa en Chile

    Qué es
    Ecuación del Estudio de Framingham; base del índice de Framingham en muchas calculadoras framingham chile.
    Para quién
    Prevención primaria — sin enfermedad cardiovascular conocida.
    Validación
    D'Agostino et al., Circulation 2008; figuró en orientaciones MINSAL/PSCV. Ecuaciones posteriores amplían desenlaces y variables.
    Limitación
    Sin eGFR, sin insuficiencia cardíaca como desenlace, cohortes no actuales.
    En MNP
    No integrado — legado histórico, no está en el software.

    Framingham adaptado ha sido referencia histórica y operativa en Chile. MNP adopta AHA PREVENT como modelo contemporáneo de prevención primaria por incorporar función renal, insuficiencia cardíaca y cohortes más recientes — decisión metodológica de la plataforma, no un reemplazo normativo nacional.

    AHA PREVENT — modelo contemporáneo en MNP

    Qué es
    Ecuaciones race-free de la AHA para riesgo a 10 años (CVD total, ASCVD y insuficiencia cardíaca), desarrolladas principalmente con datos de adultos de Estados Unidos.
    Para quién
    Prevención primaria · 30–79 años · sin enfermedad cardiovascular conocida.
    Interpretación
    Informa la conversación preventiva junto con las guías clínicas pertinentes y el contexto local del paciente — no sustituye el criterio profesional.
    Validación
    Khan SS et al., Circulation 2024.
    Ventaja
    Incluye función renal · tres desenlaces · sin término de raza · cohortes 2024.
    En MNP
    Automático con PA + lípidos + creatinina → % y categoría.
    • Calculadora integrada al expediente
    • eGFR desde creatinina (CKD-EPI 2021)
    • Workspace técnico + Web App didáctica

    SMART-REACH — prevención secundaria

    Qué es
    Riesgo de evento recurrente a 10 años con enfermedad vascular establecida.
    Para quién
    Prevención secundaria — antecedente CV previo: IAM, ACV, angina, stent, bypass u otro antecedente cardiovascular establecido.
    Validación
    Kaasenbrood L et al., J Am Heart Assoc 2018.
    Por qué no PREVENT
    PREVENT es para quien aún no tuvo el evento; en secundaria las metas son otras.
    En MNP
    Se activa con antecedente CV en el pre-ingreso; sustituye a PREVENT.

    Un paciente post-IAM necesita estratificación de recurrencia, no otro Framingham.

    PAHO HEARTS — sin exámenes

    Qué es
    Estimación office-based alineada a cartas no-lab de HEARTS en las Américas (OPS/OMS).
    Para quién
    Primera consulta, pre-ingreso incompleto o APS sin lípidos/creatinina.
    Validación
    Marco OPS/OMS HEARTS; uso en Chile vía PSCV y APS.
    Ventaja
    Calcular el riesgo cardiovascular el mismo día, sin esperar laboratorio.
    En MNP
    Si faltan exámenes: banda cualitativa y lista de laboratorios pendientes.
    • Intervención en peso, sodio y tabaco desde visita 1
    • Módulo CV nunca vacío en pre-ingreso
    • Transición a PREVENT al llegar exámenes

    ¿Qué modelo aplica a mi paciente?

    1. 1.¿Antecedente CV previo (IAM, ACV, angina, stent, bypass, etc.)? → SMART-REACH (prevención secundaria)
    2. 2.Si no: ¿Hay PA + lípidos + creatinina? → AHA PREVENT (prevención primaria, 30–79 años, sin ECV conocida)
    3. 3.Si faltan exámenes → PAHO HEARTS office-based (banda + pedir labs)

    Checklist: datos para calcular el riesgo

    Sin estos datos, ninguna calculadora — Framingham incluida — te da un resultado fiable. La calculadora integrada en MNP indica qué falta cuando el expediente está incompleto.

    Variables clínicas requeridas por PREVENT, SMART-REACH y HEARTS
    Variable PREVENT SMART HEARTS
    Edad y sexo
    Presión arterial sistólica
    IMC / peso y talla
    Tabaquismo
    Diabetes
    Colesterol total y HDL
    Creatinina (eGFR)
    Antecedente CV previo IAM, ACV, angina, stent, bypass…

    ¿Necesitas una herramienta standalone hoy? Calculadora HEARTS de la OPS

    Exploración interactiva

    Del score a la intervención

    Como en MNP, el modelo se elige solo según antecedentes y laboratorio. El paciente (hombre, 52 años) es fijo; tú cambias factores modificables y ves el % con sus prioridades de intervención. Ejemplo orientativo — la calculadora con pacientes reales está en MNP.

    Laboratorio completo → AHA PREVENT 2024
    AHA PREVENT · 10 años
    8,4 % Moderado

    Prioridades de intervención

      Un plan de 28 días materializa estas metas — el score dice qué priorizar, no solo un número.

      Estimación orientativa · mismos modelos clínicos que en MNP. Calcular con pacientes reales en MNP →

      Factores modificables

      Hombre · 52 años

      Prevención primaria · expediente de ejemplo

      142 mmHg
      29

      Por qué una calculadora en otra pestaña no alcanza

      • Sin integración

        El % no vuelve al expediente ni calibra metas nutricionales.

      • Limitaciones del modelo

        Framingham 2008 no incorpora eGFR ni insuficiencia cardíaca como desenlace.

      • Sin continuidad

        El paciente pierde el vínculo entre su riesgo y el plan entre consultas.

      La calculadora de riesgo cardiovascular integrada en Metabolic Nutrition Pro

      PREVENT, SMART-REACH o HEARTS office-based — MNP elige automáticamente según antecedentes y datos disponibles. Sin abrir otra pestaña ni recalcular en Excel.

      • AHA PREVENT — prevención primaria a 10 años (30–79 años, sin ECV conocida).
      • SMART-REACH — prevención secundaria con antecedente CV previo (IAM, ACV, angina, stent, bypass…).
      • PAHO HEARTS office-based — si aún faltan exámenes de laboratorio.

      MNP utiliza el riesgo estimado como variable de estratificación y lo traduce mediante reglas nutricionales configuradas a partir de guías clínicas. Las metas no provienen directamente de la ecuación PREVENT.

      Ver el flujo completo en MNP Probar score e intervención aquí
      Vista Web App del paciente
      Riesgo cardiovascular a 10 años
      8.4% Moderado

      Estimación de probabilidad de un evento cardiovascular en los próximos 10 años. Muchos factores — peso, sodio, tabaco — están en manos del paciente.

      Cómo mejorar tu salud

      • Prioriza verduras, legumbres y fibra en cada comida
      • Reduce sodio y ultraprocesados para cuidar tu presión
      Vista profesional

      ASCVD, insuficiencia cardíaca, eGFR y cada factor del modelo — más allá del % resumido que ve el paciente.

      Lo que obtienes con la calculadora integrada

      No es solo calcular el riesgo: es tener el modelo correcto, el % en consulta y metas nutricionales alineadas — sin otra herramienta aparte.

      • Modelo correcto, automático

        PREVENT, SMART-REACH o HEARTS según antecedentes y laboratorio. Olvídate de adivinar qué ecuación usar en cada paciente.

      • % a 10 años listo para consulta

        Score con categoría de riesgo y semáforo visual. Los factores modificables quedan visibles de inmediato en el expediente.

      • Del score a las metas nutricionales

        El riesgo estimado orienta la estratificación del plan; sodio, grasas y peso se definen por reglas nutricionales de guía clínica — no es un número aislado que copias a un Excel.

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      Preguntas frecuentes

      ¿Dónde puedo calcular el riesgo cardiovascular integrado al expediente?

      En Metabolic Nutrition Pro: la calculadora integrada aplica automáticamente PREVENT, SMART-REACH o PAHO HEARTS según antecedentes y datos disponibles. Esta página es la guía orientativa de modelos.

      ¿Puedo usar Framingham en Chile en 2026?

      Framingham adaptado ha sido una referencia histórica y operativa en Chile (APS, orientaciones MINSAL/PSCV). MNP adopta AHA PREVENT como modelo contemporáneo de prevención primaria por incorporar función renal, insuficiencia cardíaca y cohortes más recientes. Es una decisión metodológica de la plataforma y no implica que PREVENT haya sustituido oficialmente a Framingham en todas las orientaciones nacionales.

      ¿Qué hago si mi paciente no tiene exámenes?

      En MNP se aplica estimación PAHO HEARTS office-based: banda cualitativa con edad, PA, IMC, tabaco y diabetes, e indica qué exámenes pedir para PREVENT preciso.

      ¿El paciente ve su porcentaje en la Web App?

      Sí, cuando el modelo lo permite ve % y categoría de forma didáctica. Tú conservas el detalle técnico en el workspace.

      Referencias

      La calculadora de riesgo cardiovascular sigue las ecuaciones documentadas en el repositorio clínico del producto y se actualiza con las guías de prevención que adopta la plataforma.

      Los datos clínicos del paciente están protegidos en la plataforma. Seguridad de datos de pacientes →

      Última actualización: julio 2026

      ¿Listo para probar score e intervención integrados?

      Prueba el flujo en esta página o entra a Metabolic Nutrition Pro — PREVENT, SMART-REACH o HEARTS según los datos del expediente.

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